孤独症儿童之常用康复教育方法简述
一、什么是孤独症?
孤独症是广泛性发育障碍中常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。
二、孤独症有哪些典型症状?
1.语言障碍
2.认知障碍
3.社交障碍
4.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
5.情绪及行为异常
三、孤独症的治疗方式有哪些?
1.干预训练治疗
2.行为矫正
3.药物/补充剂治疗等相结合干预措施
孤独症康复训练主要以应用行为分析(ABA)为基础的行为干预为主。其他的干预方法也包括了结构化教育、爱和自然的教育、融合教育等等。接下来让我们来总结一下:
四、孤独症ABA教学方法
1.结构化训练
将技能分解成可执行的行为单元,采用特定的训练方法对行为单元进行培训,直到掌握,最后将掌握的行为单元串联起来形成更为复杂的行为,如模仿、语言、认知、社交技能等等。
2.家庭辅助配合
家属应积极配合医生进行治疗,提供良好的家庭环境以及亲密的亲子关系,有利于增强孤独症患者的生活自理、人际交往和行为规范等能力。
3.结构化训练和家庭辅助的益处
通过结构化的和感觉统合的训练,改善孤独症患者的异常活动能力,提高智力水平,同时增加词汇量和表达能力,有效缓解孤独症症状,如重复性、局限性行为等。
举例:ABA的教学都是以DTT回合式操作教学,以桌面形式较多。
小雨,今年4岁,有语言能力,会喊出爸爸、妈妈及家庭成员,但是认知能力较弱,喜欢的物品是会转的,圆圆的,颜色较艳丽的,那这时给孩子设置课程为认知课程1对1的模式,教学方式主要是:DTT回合式操作教学 {指令-反应-结果-停顿}的流程进行
如:认识实物“碗” 首先准备一张桌子,两把凳子,康复师和孩子面对面坐着,桌面呈现碗。康复师发指令:拿碗。儿童能够做出正确的操作(此内容进行三个回合进行操作),康复师给孩子强化物进行奖励。
DTT是一个非常具体,非常系统的教学方法,越来越多的孤独症康复训练都使用这个教学方法。它主要具有以下特点:
1.将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地练习。
2.强化性教学,反复训练每个步骤。
3.使用提示帮助孩子做出正确的反应。
4.使用强化物及强化手段。
五、孤独症爱和自然理念的教学方式
在生活学习有效环境中,尊重孩子的生理、心理及精神发展规律,以生活细节为内容、以多变场景为平台、以游戏互动为形式、以提高社会适应能力为目的。让孩子在生活化快乐游戏中不知不觉和训练者互动,在润物细无声中体验生活的真谛。很自然的在“兴趣-动机-行动-成功-自信-快乐-主动”等心理引导下,使孩子最终回归社会的方法。
举例:小明(化名)今年3岁,有语言能力(无意识发音),对人的关注较弱,但是喜欢玩一些泡泡,转圈圈,跳跃等行为活动。首先了解孩子的喜好,然后根据孩子的“吹泡泡”进行游戏互动,在互动中激发孩子的语言“泡...”也可以是“泡泡”等待孩子看向康复师即可,这时康复师需及时夸张的夸奖孩子,并做出孩子喜欢的转圈圈活动和好吃的,接着再进行语言的仿说能力,引导孩子说出“泡或者泡泡”,再一次的夸张的夸奖,并奖励孩子转圈圈活动,增强孩子的理解能力,可以根据孩子的兴趣时长进行多次互动,直到孩子能够独立说出“泡泡”。
在这个例子中,首先了解孩子的兴趣,然后创设情境互动,在互动中增强孩子的理解能力、视觉关注能力和语言能力。
六、孤独症的社交游戏互动
社交游戏互动是指通过游戏的方式来模仿平时的社会交往活动,是让孩子以游戏的方式融入社交圈中,从而逐渐让孩子摆脱对于社交的恐惧心理,帮助孤独症儿童改善社交障碍,提高社交技能的重要手段。这种游戏不仅仅是孩子参与,大人或者老师同样参与其中,成为孩子社交游戏中的一员,像现在的康复机构有影子老师,有他们的加入,会更好和孩子进行引导互动。需要提醒的是,社交游戏虽然有一定的效果,但是某些情况下孩子往往对游戏不感兴趣,或者参加完游戏后会有非常强烈的挫败感,认为自己不能成功,甚至排斥这种游戏。因此家长们也不能盲目的利用社交游戏进行训练,更不能强迫孩子参与他们不喜欢的游戏。更多的给与孩子足够多的时间,展示这种游戏的带来的乐趣。
(一)可以根据儿童的能力进行社会性游戏技能的训练,小龄儿童的训练如下:
1.与人和物的接触
2.操作物品的技巧
3.遵从简单的游戏规则(等待、轮流、排队等)
4.理解个别指令和集体指令
5.参与假扮游戏
6.独立完成任务
(二)社会性互相交往技能训练包括:
1.与人接触是正确的方式
对视、呼名反应、接受别人的拥抱和肢体接触
2.社会沟通能力
表达需求、愿望、遵从指令、请求帮助、、表示意见、征求意见、交换信息等。
3.建立适当的社交反应
表达感谢、亲热、反对、尊重他人、帮助他人、理解他人等
其实社交互动相对来说对孤独症儿童的能力也要求极高,所以我们可以根据孩子的能力来进行创设情境游戏,给孩子足够多的时间来适应,让孩子参与其中。
总结:以上内容是针对孤独症儿童的教育方法,我个人觉得,不论那种方法,身为康复师还是需要了解孩子,然后根据孩子的自身情况进行分析及课程目标的定制,从而达到康复训练的效果。